Krótkowzroczność nie jest już wskazaniem do cesarki

W świetle ostatnich rekomendacji PTG, to nie wysoka krótkowzroczność, ale zmiany zwyrodnieniowe na siatkówce oka, które mogą jej towarzyszyć, są wskazaniem do cesarskiego cięcia. Oznacza to, że większość tych ciężarnych może rodzić siłami natury.

Wysoka krótkowzroczność występuje, gdy wada wzroku wynosi więcej niż - 6 dioprii. Nie jest to równoznaczne z koniecznością cesarskiego cięcia. Jeszcze kilka lat temu kobiety z dużą wadą wzroku były utwierdzane w przekonaniu, że poród siłami natury jest nie dla nich, gdyż skurcze w trakcie porodu mogą wywołać pogłębienie wady wzorku. Obecnie eksperci uważają, że nie istnieją bezwzględne okulistyczne wskazania do cesarskiego cięcia w krótkowzroczności. To mit, który trzeba obalić – grzmią położnicy.

Aktualne rekomendacje PTG

Potwierdziły to m.in. polskie badania przeprowadzone na Śląskim Uniwersytecie Medycznym. Wskazanie okulistyczne występuje tylko wówczas, gdy lekarz stwierdzi zmiany zwyrodnieniowe na siatkówce oka - odwarstwienie siatkówki bądź zaawansowaną retinopatię. Tak właśnie brzmi aktualna rekomendacja Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Jeśli zmiany w obrębie siatkówki można leczyć, np. zabiegiem laserowania, poród naturalny również nie jest wykluczony.
Jak informuje prezes PTG, prof. Ryszard Poręba w związku ze zmianą tych zaleceń, liczba cesarek wykonywanych ze wskazań okulistycznych zmniejszyła się znacznie - z pięciu tysięcy do zaledwie kilkuset rocznie.

Okulista powinien ocenić ryzyko powikłań

Co więc powinna zrobić ciężarna z zaawansowaną krótkowzrocznością? Dokładnie przebadać oczy, a zwłaszcza siatkówkę. Zdaniem położników środowisko okulistów nie jest jeszcze dobrze zaznajomione z obecnym stanem wiedzy medycznej w tej kwestii. Zalecenie o konieczności porodu poprzez cc jest często przez okulistów wydawane zbyt pochopnie, „ na wszelki wypadek”. Ostateczna decyzja powinna należeć do lekarza prowadzącego ciążę, na podstawie fachowej opinii okulisty, który wydaje opinię o ryzyku powikłań okulistycznych przy porodzie naturalnym.

Zdaniem położników również wskazania ortopedyczne do rozwiązania ciąży przez cesarskie cięcie nie mają zwykle uzasadnienia, podobnie jak wskazania laryngologiczne. Należy je zweryfikować w trakcie ciąży, na pewno nie można tego robić, gdy zacznie się akcja porodowa.

Pregna250 DHA dla kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży, zwłaszcza te obciążone krótkowzrocznością, powinny dbać o właściwą ilość DHA w swojej diecie. Jego najlepszym źródłem są tłuste ryby morskie. Aby pokryć zapotrzebowanie powinny być spożywane co najmniej dwa razy w tygodniu. – „Kwas DHA można dostarczać również dzięki suplementacji odpowiednimi preparatami dla kobiet w ciąży i matek karmiących np. Pregna250 DHA– mówi Krystyna Lichocka, dyplomowana położna z Kliniki Euromedicum.
 

 

Przeczytaj również: